Vorsorge Vorsorge-Planung LDL-Screening Schlafapnoe-Screening (OSAS) Impfpass-Check Formular leeren Vorsorge-Anamnese 1. Körperdaten Größe (cm): Gewicht (kg): Alter (Jahre): 2. Herz-Kreislauf 2a) Bei Ihnen Bluthochdruck Diabetes Erhöhte Blutfettwerte Herzinfarkt Schlaganfall / TIA Herzrhythmusstörungen 2b) Familie Herzinfarkt (< 50) Schlaganfall (< 50) Plötzlicher Herztod (< 50) 3. Darmkrebs-Risiko 3a) Bei Ihnen Darmpolypen Chronische Darmerkrankung 3b) Familie Darmkrebs/Polypen (< 60) Erkrankungsalter jüngster Betroffener (Jahre): Letzte Darmspiegelung vor (Jahren): (falls noch nie: leer lassen) 4. Krebserkrankungen in der Familie Nein Ja Welche Krebserkrankungen in der Familie? Beispiel: „Mutter: Brustkrebs (45), Vater: Darmkrebs (62)“ 5. Schlaf / Müdigkeit Schnarchen: nie gelegentlich häufig Keine Atemaussetzer bekannt Atemaussetzer beobachtet Tagsüber nicht auffällig müde Tagsüber deutlich müde 6. Lebensstil Rauchen: nie früher aktuell Zigaretten/Tag: Jahre: (1 Packung = 20 Zigaretten) Alkohol: nie selten regelmäßig Bewegung: kaum 1–2×/Woche ≥ 3×/Woche Ernährung: Mischkost vegetarisch vegan mediterran andere Andere: Auswertung anzeigen Formular leeren Impfpass-Check Bitte geben Sie Ihr Alter an (ab 12 Jahren). Je nach Alter werden zusätzliche Impfungen eingeblendet. Alter (Jahre) Impfung Jahr der letzten Impfung Anzahl der Impfungen TetanusDiphtheriePolioPertussis (als Eintrag)Meningokokken (ACWY)HPVMMRFSMEPneumokokkenGürtelrose (Zoster)InfluenzaRS-Virus Auswerten LDL-/Statin-Check Vor- und Nachname Geburtsdatum Alter (Jahre) Geschlecht - m w LDL (mg/dl) non-HDL (mg/dl) (optional) Lp(a) (mg/dl) (optional) Lp(a) (nmol/l) (optional) Rauchen nein ja Pack-years (optional) ⓘ RR syst (mmHg) Diabetes nein ja HbA1c (%) (optional) Nüchternblutzucker (mg/dl) (optional) eGFR (ml/min) (optional) ⓘ Fam. Anamnese früh ⓘ nein ja Carotis-Plaque / Atherom nein ja CAC Kategorie (optional) ⓘ - 0 1–99 100–299 ≥300 Sekundärprävention (KHK/Stroke/pAVK etc.) ⓘ nein ja Lifetime-Fokus / präventiv-aggressiv ⓘ nein ja Auswerten
