Vorsorge

Fragebögen

Testfassung

Wählen Sie einen Fragebogen. Nach dem Zusammenstellen können Sie die Übersicht Ihrer Angaben als PDF herunterladen oder ausdrucken und zum Termin mitbringen. Die Fragebögen funktionieren ohne Namen oder Geburtsdatum. Ihre Eingaben bleiben in der geöffneten Browseransicht und werden nicht übertragen. Eine PDF speichern Sie nur auf eigenen Klick auf Ihrem Gerät.

Die Übersichten treffen keine medizinischen Entscheidungen und ersetzen keine Untersuchung. Ihre Angaben werden nicht an die Praxis gesendet. Bitte bringen Sie vorhandene Befunde beziehungsweise den Impfpass zum Termin mit.

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Hinweis zur Terminbuchung

Sie nehmen an unserem Hausarztprogramm (HzV) teil?

Frühtermine für HzV und privat: montags bis freitags 7–8 Uhr*; samstags nach Vereinbarung.

Wählen Sie bei Samedi bitte „Selbstzahler“, um die erweiterten HzV-Termine zu sehen. Diese Bezeichnung ist technisch bedingt.

Diese Leistungen sind durch Ihren HzV-Vertrag abgedeckt und für Sie kostenfrei.

Ohne HzV-Teilnahme: Wählen Sie wie gewohnt „gesetzlich“, „privat“ oder „Selbstzahler“ entsprechend Ihrer Versicherung und dem gewünschten Angebot.

Für planbare Anliegen:
Wählen Sie *Sprechstunde 5min, zum Beispiel für eine Besprechung oder Verlaufskontrolle. Im Termin klären wir Ihr wichtigstes Anliegen und vereinbaren bei Bedarf einen Folgetermin.

Bei akuten Beschwerden ohne Infekt:
Bitte wählen Sie *Akutsprechstunde - ohne Infekt.

Bei Infektbeschwerden:
Bitte wählen Sie *Infektions-Sprechstunde 9-11 Uhr.

Akuttermine buchen:
HzV-Teilnehmende und Privatversicherte: 72 Stunden vorher.
Gesetzlich Versicherte ohne HzV: 23 Stunden vorher.

Infekttermine buchen:
Für alle 23 Stunden vorher.

Bitte kommen Sie nur mit Termin und pünktlich; bei Infektbeschwerden möglichst mit Maske.

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* Dienstag und Donnerstag 7–8 Uhr stehen auch gesetzlich Versicherten ohne HzV-Teilnahme offen.